你知道嗎？牙齒的排列並不是整齊就好，正確的咬合關係更會影響到全口健康！
咬合關係不佳，不只影響美觀度，還可能導致咀嚼困難、牙齒磨耗或疾病、甚至顳顎關節問題，不過怎樣算是咬合不正呢？咬合狀況又分成三級，該怎麼評估和治療，今天贋復假牙及齒顎矯正專家葉昭孝牙醫師要幫大家解惑啦！
什麼是咬合不正？咬合不正的定義是什麼？
「咬合不正」在牙科醫學上是指上下顎牙齒在咬合時無法正確接觸或對齊，造成咬合功能、咀嚼效率、外觀和發音等方面出現異常。
而咬合不正是牙齒、齒槽骨、上下顎骨結構和肌肉組織協調的複合關係，只要任何一個環節出現異常，就可能導致整體咬合關係錯位呀！
咬合不正的成因大多分為「先天性」的牙床大小差異、顎骨發育狀況、牙齒數量異常…等與「後天性」的不良口腔習慣(舔舌、、咬指甲、口呼吸..等)或外傷、缺牙未處理等兩大類型。
葉昭孝牙醫師在臨床上判斷咬合是否正常時，多會根據兩個核心的指標：
❶ 前牙覆蓋比例：上顎門牙應覆蓋在下顎門牙約1/3左右，大概 0.2～0.3 公分，如果覆蓋過多可能造成深咬問題，覆蓋太少則會造成開咬問題。
❷ 臼齒咬合關係：上下顎每一顆臼齒的內外側需對應在對咬牙的咬合面上，如果對應位置偏前或偏後，表示可能有第二級或第三級咬合關係的問題。
咬合分成三級是哪三級？怎麼判斷自己的咬合是否正常？
齒顎矯正專家葉昭孝牙醫師，會根據安格氏分類法（Angle’s classification），將咬合關係分為三個等級，其中會以第一大臼齒的位置對應做為基準點，區分正常咬合與不同程度的咬合異常，以下會跟大家細講這三級咬合，以及怎麼判斷哦！
▪️ 第一級咬合：齒列不整但骨骼結構正常
咬合位置正確，但本身牙齒型態有較擁擠、旋轉、歪斜、牙縫、虎牙、牙齒重疊等問題，假如你有發現牙齒排列凌亂、刷牙時難清潔、容易卡食物菜渣，就是齒列不整的明顯特徵。
▪️ 第二級咬合：上顎門牙突出（暴牙）
第一大臼齒相對於下顎大臼齒位置過於前突或外翻，造成上排牙齒角度明顯向前突出，常見特徵如嘴唇凸出、下巴後縮、無法自然閉合，也常被稱為「暴牙」。
▪️ 第三級咬合：下顎骨生長異常（戽斗）
下顎第一大臼齒咬在上顎臼齒的前方，主要是下顎骨頭過度生長，常見特徵如下顎前突、臉型偏長或偏凸，也被稱為「戽斗」，容易造成咬合不穩、咀嚼困難、顳顎關節壓力大，嚴重者還需結合正顎手術治療。
哪些咬合狀況需要治療？有什麼治療方式呢？
葉昭孝牙醫師有提到，並不是所有咬合不正都需要立刻治療，但如果咬合問題已經影響到功能、健康、生活品質或產生負面的感受、沒自信…等，就建議尋求適合的治療方式喔！
假如有遇到以下幾種狀況，則會建議能夠評估「齒顎矯正療程」，重建咬合關係也能同時改善其餘問題：
☑️上下牙齒無法正常接觸
☑️咀嚼困難無法咬碎食物
☑️說話發音不清楚
☑️美觀困擾、自信心受影響
☑️嘴巴無法自然閉合
☑️顎關節疼痛或咀嚼有卡卡聲響
☑️長期咬合不正導致牙齒快速磨耗
☑️牙周病惡化
目前常見的兩種矯正方式為「自鎖式矯正」及「隱適美矯正」，葉醫師會依照患者咬合異常的程度、年齡、骨骼發展狀況與美觀需求，來客製化治療步驟。
「自鎖式矯正」藉由特殊結構減少摩擦力，還是24小時提供不間斷的拉力，讓牙齒移動更快速有效，適合中重度咬合不正、齒列擁擠、需拔牙矯正者。
延伸閱讀：自鎖式矯正介紹
「隱適美矯正」是一種可拆式、量身訂製的隱形矯正器，拉力相對較溫和，清潔相對較容易，由於是透明的，因此適合重視美觀性、形象，以及中輕度齒列不整、輕度咬合不正的族群。
延伸閱讀：隱適美矯正介紹
針對咬合問題，如果還有咬合高度不足、牙齒磨耗嚴重或全口重建需求，還可進一步採用複合式治療，包括矯正搭配陶瓷牙冠，或矯正搭配植牙或全口贋復等方式，重新讓咬合功能恢復回穩定狀態唷！
全口重建與假牙贋復專家 葉昭孝牙醫師｜台北宜蘭牙醫專業推薦
真正的理想咬合狀態是需要兼顧美觀、功能與長期穩定性的，而很多人會因咬合錯誤導致慢性顳顎關節症候群、牙齒磨損、牙周退化等問題，因此無論是暴牙、戽斗、齒列不整或咬合異常，提早發現與治療，都能有效避免後續的牙齒耗損問題哦～
如果你懷疑自己咬合有問題，建議安排齒顎矯正諮詢，讓專業的葉昭孝牙醫師為你評估最適合的治療選擇，歡迎透過 「線上預約」留下資料 ，來診所讓我幫您評估哦！
“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引
