上一篇文章我們可以了解到，口腔健康與全身健康息息相關，牙齦炎是牙周病的早期階段，主要是因為牙菌斑堆積導致牙齦發炎、紅腫及刷牙出血。若未及時治療，炎症會擴及牙周組織，導致牙周病，進一步引發牙周囊袋形成，嚴重甚至造成牙齒鬆動與脫落。所以說，選擇對的口腔清潔工具，配合良好刷牙習慣，牙菌斑的控制是維持牙齒與牙齦健康的關鍵因素。
為了更科學地比較不同口腔清潔工具的效果，有研究對比了手動牙刷組、電動牙刷組、牙線組和漱口水組的牙菌斑指數、牙齦指數以及探診出血率，受試者為120名，年齡介於18至65 歲，被診斷為輕度至中度牙齦炎的參與者，納入標準：至少擁有20顆自然牙、牙齦指數（GI）≧ 1.0 、過去六個月內未接受牙周治療；排除標準：具有影響牙齦健康的系統性疾病者、使用影響牙齦狀態的藥物者、吸菸者，並區分A、B、C、D四組。具體的研究介入測試如下：
A組(手動牙刷)：使用標準手動牙刷
B組(電動牙刷)：使用電動牙刷，每日刷牙兩次，每次兩分鐘。
C組(牙線)：使用標準手動牙刷搭配牙線，每日使用牙線一次。
D組(漱口水)：使用標準手動牙刷，並搭配含有0.12% 葡萄糖酸氯己定的漱口水，每日漱口兩次。
1.牙菌斑指數（Plaque Index, PI）
牙菌斑指數(plaque index)，是指將牙齒表面的夾舌側分成6個區塊，進行牙菌斑堆積檢測，可以目視或以牙科探針進行探測來檢視。臨床上會使用牙菌斑顯示劑，讓堆積的牙菌斑染成紅色，易於辨識。
-電動牙刷組的牙菌斑清除效果最佳，特別是旋轉震動式電動牙刷，能顯著降低牙菌斑積聚。
-牙線組在清潔牙縫方面表現優異，能補足牙刷難以清潔的區域。
-手動牙刷組，若使用正確技巧，可以有效清潔牙齒表面，但效果不及電動牙刷。
-漱口水組則可抑制牙菌斑形成，但無法物理性去除牙菌斑。
2.牙齦指數（Gingival Index, GI）
指的是所有牙齒其唇側與舌側面，是否有牙齦發炎的現象，及其嚴重正度。
-電動牙刷組，讓牙齦健康改善最明顯，特別是高頻音波電動牙刷（HFS-PTBs）。
-合併牙線的輔助使用，有助於減少牙齦炎風險。
-漱口水組也有改善，但效果不及牙刷與牙線的聯合使用。
3. 探診出血率（Bleeding on Probing, BOP）
是衡量牙齦健康狀況的重要臨床指標，主要用來評估牙齦是否發炎及牙周病的嚴重程度。
-電動牙刷組的探診出血率顯著降低，表示其能有效減少牙齦發炎。
-牙線組的出血率下降明顯，但依賴於正確的使用技巧。
全口重建與假牙贋復專家 葉昭孝牙醫師｜台北宜蘭牙醫專業推薦
在比較了解不同口腔清潔工具，對於牙菌斑指數、牙齦指數及探診出血率的影響後，結果顯示，不同清潔工具在維護口腔健康方面確實存在顯著差異。其中，電動牙刷的整體清潔效果最佳，無論是在去除牙菌斑、改善牙齦健康，還是降低探診出血率方面，都優於其他組別。
牙線的使用對於清潔牙縫區域及降低牙齦炎風險具有明顯的幫助，能有效去除牙刷難以觸及的牙菌斑，並減少牙周病的發生。然而，牙線的使用效果高度依賴於正確的操作方式，若未能掌握適當技巧，可能會降低清潔效果，甚至造成牙齦損傷。另一方面，手動牙刷雖然能夠有效清潔牙齒表面，但其清潔效果受限於個人刷牙技巧，且相較於電動牙刷，清除牙菌斑的能力仍顯不足。
漱口水則主要作為輔助性清潔工具，雖然能夠抑制細菌生長，減少牙菌斑的形成，但由於無法物理性去除牙菌斑，因此單獨使用漱口水的效果不及牙刷與牙線的聯合使用。
綜合來看，結果顯示，使用電動牙刷搭配牙線的綜合清潔效果最佳，能顯著降低牙菌斑堆積、改善牙齦健康，並減少牙齦出血風險。不過，無論選擇何種工具，最重要的仍然是每天正確刷牙兩次，搭配牙線清潔，並定期進行牙科檢查，才能真正維護口腔健康！
“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引
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Reference:
1.Manual toothbrushes, self-toothbrushing, and replacement duration to remove dental plaque and improve gingival health: A scoping review from recent research
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300571224004093?via=ihub
2.Comparison Between Powered and Manual Toothbrushes Effectiveness for Maintaining an Optimal Oral Health Status
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11456731/
3.衛生福利部-各年齡層口腔流行病學及防治策略
https://www.mohw.gov.tw/sp-GS-1.html?Query=牙齦指數#gsc.tab=0&gsc.q=牙齦指數&gsc.sort=
4.維生福利部-加強式口腔衛生課程對精神疾病病人潔牙方式及牙周健康的影響
https://jmh.mohw.gov.tw/public/contents/english/202011160621491加強式口腔衛生課程對精神疾病病人潔牙方式及牙周健康的影響.pdf
