「缺牙」會影響到日常生活嗎？答案是「會的」。除了讓口腔健康及咀嚼功能每況愈下，還可能間接造成身體的健康危害，像是增加失智症風險、消化道負擔…等，其實透過假牙重建口腔的方式，能找回喪失的咀嚼功能，還可減緩口腔及身體老化的速度，可見有一個健全的咀嚼功能有多重要！那麼常見複合式的全口重建方式有哪些呢？今天就整理了小範圍及大範圍缺牙所適合的治療方式，各有什麼優缺點讓大家參考囉！
我們原生的健康口腔及健全的咀嚼功能是由28～32顆真牙所組成，一旦缺了一顆就容易產生連鎖反應，先是影響到周圍鄰牙，之後會逐漸讓整口牙齒都受到影響。而「全口重建」簡單來說就是「改變及修復牙齒齒列或咬合狀況」，例如蛀牙過多、齒列不齊、缺牙或無牙…等，都可以透過全口重建的治療方式改善，恢復回原本正常該有的口腔型態。
全口重建最主要的目的：
❶ 找回正常的咬合功能
❷ 降低牙齦骨頭流失及臉型改變的風險
❸ 提高中老年時的生活品質
❹ 減緩身體機能退化的速度
大小範圍缺牙各有哪幾種全口重建方式？
贋復假牙專家葉昭孝牙醫師會根據患者的缺牙範圍、顆數、位置、周圍是否還有健康真牙…等來給予適合的治療方式，我們可以大略將治療方式區分為「小範圍缺牙」及「全口無牙」。
小範圍缺牙適合的重建方式
只要口內還存有數顆真牙都可以算是小範圍缺牙，像是單顆缺牙、連續數顆缺牙…等，而小範圍缺牙常見的治療方式有三種：
❶ 植牙：在缺牙處植入純鈦、鈦合金或鈦鋯合金材質的人工牙根，還原牙齒既有的顆數，加上植牙不需要修磨真牙，不會破壞到周圍真牙的琺瑯質。
❷ 植牙搭配固定假牙：如果連續缺了三顆牙，也可以選擇以植入兩根人工人根，接著以牙橋的方式恢復咀嚼功能，由人工牙根作為支點。
❸ 牙橋：缺一顆補三顆的概念，如果缺牙處的周圍還有真牙，能修磨周圍鄰牙且製作一體成型的牙橋，直接覆蓋缺牙處以改善無法咀嚼的問題。但牙橋有一個限制是缺了最後一顆牙就不適合以牙橋方式修復。
另外，除了上述三種方式，我們口腔有分成第一二三四象限，一個象限大約7～8顆牙齒，假如是缺了其中一個象限，也可以選擇「局部活動假牙」的方式做修復。
全口無牙適合的重建方式
全口無牙顧名思義就是沒有真牙，但也能細分成「單顎無牙」及「上下顎皆無牙」的狀態，大範圍無牙常見的治療方式也有三種：
❶ All-on-X全口重建
適合全口無牙且骨頭條件較差的患者，根據骨頭健康狀況選擇4根、6根或更多根植體植入，接著製作假牙裝上，能一次快速恢復單顎的齒列。
（延伸閱讀：了解10個All-on-X術前會想知道的問題）
❷ 活動假牙+數顆植牙輔助
俗稱「半固定式活動假牙」，想要比較佳的咀嚼力，可以透過少數植牙輔助當作支點，提升活動假牙的穩固性，也能減少骨頭吸收、流失的速度。
❸ 全口活動假牙
主要是靠「真空吸附力和假牙貼合度」達到穩固效果，穩固性及咀嚼能力相對有限，也有較明顯的異物感，適合慢性疾病控制不佳、身體條件不適合植牙的患者。
大小範圍缺牙，重建方式的優缺點？
小範圍缺牙治療方式的優劣？
三種小範圍缺牙的治療方式中，「植牙」不管是咀嚼力、穩固性、耐用性，還是清潔方式都會更接近於真牙，正常使用的情況下也能夠使用超過10年以上。
植牙手術也會根據「齒槽骨健康狀況」有二種植入時機：
❶ 立即植牙：齒槽骨條件良好，且在前牙區或是單根牙根時，是有機會直接植牙的，更能縮短治療時長和避免缺牙空窗期。
❷ 補骨後植牙：如果缺牙太久已讓骨頭流失，或因牙周病導致齒槽骨條件不佳，則需先進行「補骨手術」重建齒槽骨地基，約6～9個月恢復後才會接續「植入植體」，並等待植體與骨頭接合(約3～4個月) 後才算完成療程。
與植牙相比，牙橋的咀嚼力相對較弱，主要依靠兩側的支撐牙齒承受咬合力量。此外，由於缺牙處缺乏牙根，缺少牙齦與齒槽骨的相互刺激，有可能隨著時間而出現萎縮的情況。但牙橋作為一種非侵入性手術的贋復方式，仍是許多患者的選擇之一哦。
全口無牙治療方式的優劣？
三種大範圍缺牙的治療方式中，「All-on-X重建」的「咀嚼力」表現最好，透過特殊的力學原理平衡咬合受力，同時達到密合度及穩固性佳的效果，正常使用的情況下能夠使用超過15年以上，清潔的部分則要更在意假牙即植體周圍的交界處。
而咀嚼力表現中等的是有「少量植體輔助的活動假牙」，透過植體能夠增加活動假牙的支撐和穩固性，不過療程需評估齒槽骨的健康條件，清潔時則是需將活動假牙拆下清潔並且輕刷植體邊緣處，降低植體周圍堆積細菌的風險。
「全口活動假牙」是治療方式中穩固性較弱的，因為是以吸附的方式達到穩固，很注重牙齦的條件，包含角化牙齦的量及臼齒後墊位置，也需每年定期回診檢查牙齦及假牙是否維持密合狀態，不過清潔相對也較便利。
全口重建與假牙贋復專家 葉昭孝牙醫師｜台北宜蘭牙醫專業推薦
每個人的口腔及齒槽骨健康狀況不同，適合的治療方式也不同，這部分能讓我幫你檢查後給予建議，大家要注意的應該是「缺牙後」要多久時間內趕緊治療和修復，才能避免影響到牙齦及齒槽骨流失，或是周圍鄰牙齒列傾倒…等的嚴重後果哦。
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“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引
