Hi～我是暖男牙醫葉昭孝醫師，隨著科技進步通訊軟體的發達，多數人在遇到問題時，都會先上網查詢或提問等待回覆。牙科的眾多訊息中，最常被提問到的是，如果矯正、植牙、活動假牙都要做，所需要花費多久時間，能夠同時完成嗎？無牙的狀況很難受，講話漏風、無法享受各式美食，所以大家都會希望療程縮短、越快越好，不過，真的是這樣嗎？
牙醫師會根據您的口腔健康狀況、牙齒問題的嚴重程度來提供給您良好的建議，無法透過網路上的查詢或諮詢來提供解方，通常透過第一次諮詢來提供良好的治療計畫，客製化屬於您的治療方法。一般來說治療的方向與大觀念圍繞在「要先將牙齒移動到正確的位置，再做固定式和活動式的假牙。」換言之，當矯正、植牙、活動假牙都要做的時候，正確順序就是從矯正開始，接著再做活動假牙和植牙。
矯正：需要將牙齒位置或咬合問題改善，使用自鎖式矯正器或隱形矯正來進行治療。將牙齒移動到正確的位置，為後續的植牙和活動假牙做準備。
➊ 自鎖式矯正器：
矯正透過力學原理來移動牙齒，主要使用滑蓋式設計來固定矯正線。舉例像是患者上顎暴牙、牙齦過多等問題，又不想以正顎手術方式來調整，就會需要一個較堅硬的矯正裝置將牙齦往上推，這種時候會適合使用自鎖式矯正器來進行矯正。矯正器因為黏在牙齒上，因此對牙齒的拉力是24小時持續不中斷的，透過較頻繁(大約4周一次)的回診，去做矯正的調整。
➋ 隱形矯正：
屬於透明活動式矯正，可以隨時配戴和取下，不論是舒適度、美觀度都很好。但因為可隨時配戴和取下，需要強大的自律，才不會延長矯正的時間。每次的回診時間間隔也比較長，甚至可以使用線上諮詢的方式來回診，是目前新穎的矯正方式。對於某些職業或是不想要看到矯正線的人來說會特別適合。
每個矯正方式其實都有他的優缺點，也有不可被取代的地方，建議可以和牙醫師一起檢查，一起討論，再決定適合的矯正方式治療。
植牙：矯正治療完成後，牙齒位置及咬合問題改善，可以開始考慮進行植牙手術。以人工牙根取代缺失的牙齒後，再裝上人工牙冠來進行治療。此時，牙床需要時間進行修復，並與骨頭進行結合。
➊ 少數植牙搭配活動假牙：
提升活動假牙的穩固程度和咀嚼能力，一樣也能將活動假牙取下做清潔。
➋ 多顆植牙：
費用上是最昂貴的，整體治療時間也是最長的，不過在穩固度、耐用度、咀嚼能力等功能也都相對更好。
➌ All-on-4植牙：
常見的就是使用4-6根人工植體作為支撐點，再製作全口全瓷冠或是假牙固定在植體上。
固定式假牙：一種用於取代缺失牙齒的修復方法，醫師會依照患者口腔的牙齒缺失大小程度而有不同的治療處理方式。固定式假牙通常會被永久的固定在口腔內，兩種都屬於陶瓷材質，不只是顏色比擬真牙型態、材質硬度佳，連和牙齒的相容性也很好，建議在牙齒有蛀牙或出現裂縫時、根管治療後，以及曾經填補的材料已經脫落時使用。
➊ 全瓷冠：
類似全罩式安全帽，將一整顆假牙套上達到保護效果。需要修磨整顆牙齒，將牙齒磨小作為支撐牙，才能順利套上及維持。
➋ 齒雕(嵌體)：
類似半罩式安全帽，只需要修磨少量的牙齒，只要有足夠的琺瑯質，就能達到好的黏著效果，也能保留較多健康的齒質，對抗口內咬合的力量效果其實不輸全瓷冠。
如果要做假牙復原且牙齒狀況不錯的人，可以選擇齒雕，能保留健康齒質之外，若未來又出現二次蛀牙的話，還有很大的機率能改做全瓷冠，而不是直接被拔掉，變相的增加牙齒的使用壽命。
活動假牙：如果無法進行植牙手術，可以選擇使用活動假牙。活動假牙可以輕鬆的從口腔中取出，日常清潔、保養與維修相對簡單，也適合對植牙手術恐懼的患者。由於活動假牙不需手術，所以也無需等待傷口復原，也能夠依照患者牙齒位置來客製化局部假牙位置，此外，不會影響齒槽骨，所以能夠防止骨頭壞死的問題。
➊ 局部活動假牙：
又可細分為金屬支架局部活動假牙與彈性樹脂局部活動假牙。
➋ 全口活動假牙：
又可細分為吸附式全口活動假牙與植體協助式活動假牙。
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總而言之，矯正、植牙與活動假牙的順序，將根據每個人口腔狀況不同，由牙醫師來提供客製化的治療計畫。而這份治療計畫，直接影響著口腔健康、整體功能及美觀性。無論治療順序如何，保持良好的口腔衛生與潔牙習慣，並定期讓牙科醫師檢查口腔，是維持治療成功與口腔健康的關鍵要素！
“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引”
