許多人在面對缺牙時，第一個想法通常會是「要裝假牙嗎？」，但其實缺牙問題不只影響外觀，還會導致咀嚼功能下降，甚至讓鄰牙傾斜、對咬牙過度生長，進一步影響整體的咬合穩定性！
在這種情況下，「假牙重建」與「齒顎矯正」該如何選擇？有些人可能只要單純的假牙修復，而有些人則需要先矯正治療，再進行假牙修復，才能確保牙齒排列與咬合關係是健康的，葉昭孝牙醫師今天要來解析如何打造適合的咬合關係，讓你在缺牙後選擇最合適的治療方式喔！
「該選擇矯正調整牙齒，還是直接做假牙呢？」
每種治療方式適合的情境不同，葉昭孝牙醫師主要會根據口腔的缺牙範圍、真牙剩餘的數量、位置及健康程度來客製化適合的療程步驟喔！
✔️矯正治療：主要針對「牙齒排列與咬合異常」的患者，目的是先讓牙齒排列整齊、創造理想的咬合關係，適合狀況包含：
❶ 缺牙導致鄰牙傾斜、牙齒擁擠，需要調整空間
❷ 伴隨咬合不正，如深咬、開咬、戽斗等問題
❸ 為植牙或假牙創造理想的空間，確保未來的假牙能密合、受力均勻
✔️假牙治療：目標是「快速恢復缺牙區的功能與美觀」，常見的治療方式有All-on-X、植牙、活動假牙、固定假牙，而適合狀況包含：
❶ 缺牙區的空間足夠，不需要再調整排列
❷ 牙齒排列整齊，鄰牙未傾斜，對咬牙未過度生長
❸ 希望快速恢復咀嚼功能與外觀，避免長期缺牙影響生活品質
贋復假牙與齒顎矯正如何搭配治療？
缺牙的治療並不只是「補上去」這麼簡單，因為牙齒的排列、咬合力、受力方向、顎骨位置…等，都會影響到假牙的穩定度、密合度與使用年限，因此通常葉醫師在評估療程時，則會根據齒顎矯正及贋復假牙的經驗，去判斷是否需要先矯正，或是能夠同步進行。
不過要先給大家一個觀念，治療都是「先將真牙移動到正確的位置，再做固定式或活動式的假牙」。
❶ 先矯正，再假牙修復
這種方式適合有嚴重咬合錯亂或牙齒排列異常的患者，需要先將已歪斜的牙齒、錯誤的咬合位置、牙弓空間做調整，騰出足夠的空間植牙或製作假牙，讓假牙能更密合、受力更均勻，降低未來牙齒磨損或假牙損壞的風險。
分享一個案例故事，三年前有一位患者花了一年多的時間，完成了全口重建，重建的步驟包含矯正、活動假牙及植牙修復。
患者原本上顎沒有牙齒，急需美觀和咀嚼功能的恢復，所以先完成了上顎全口臨時活動假牙，再開始下顎齒列的矯正，這樣除了讓他在矯正時能進食，也能維持美觀狀態，因為矯正階段牙齒的位置、角度，以及咬合關係都會改變，上顎臨時假牙是能做好輔助角色的。
而在為期半年的矯正療程結束後，就將臨時假牙取下，進階製作一副符合新的齒列和咬合的活動假牙裝戴，等這兩個療程都完成後，咬合、齒列位置也都固定了，最後就能將下排缺牙處植入人工牙根做固定式假牙囉！
❷ 局部矯正與假牙同步進行治療
如果缺牙區的影響範圍較小，或只是局部傾斜，則可以在矯正期間同步進行假牙修復，局部使用矯正器進行小範圍矯正，假牙修復與矯正治療則會交錯進行，而在矯正過程中，葉醫師會評估咬合變化，確保最終的假牙能夠與周圍牙齒完美適配，這種方式可以縮短療程時間，讓患者更快恢復口腔功能，和確保矯正後假牙的穩定性哦。
為什麼需要雙專業的治療規劃？
這十幾年來，葉昭孝牙醫師都專注於替患者進行「假牙贋復」及「齒顎矯正」的療程，口腔內還有多顆真牙、僅剩少量不健全真牙、全口無牙…等，每一種狀況都會對應不同的治療步驟及療程，因此在口腔重建時，更能以「多面向的角度」去規劃符合長期使用的需求。
❶ 多元及客製的療程步驟⠀⠀
缺牙不單只是補牙或植牙，而是需要從「牙齒排列、骨骼結構、牙周健康」等全方位評估，有些患者的咬合關係異常 ，若直接裝上假牙，更可能會導致磨損、崩裂或咬合不適…等困擾，這時就會評估是否需先透過矯正調整牙齒排列，讓假牙有較良好的空間後再裝上，以達到更穩固的效果。
❷ 全方位細節檢查，讓美觀與功能兼具
在治療規劃時，會綜合評估牙齦條件、齒槽骨狀況、臉型比例，確保假牙或植牙與整體咬合關係是正常的，重建的目的是讓咬合穩定、笑容自然，因此以矯正改善美觀與排列，搭配贋復恢復功能，才能打造更舒適、耐用的口腔狀態。
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❸ 避免單一療程導致的受力不均或假牙不密合風險
想要假牙的壽命長久，咬合的平均受力非常重要，而影響咬合受力的，包括牙齒位置、牙齦凹凸度、假牙密合度…等，為了減少假牙損壞或牙周負擔的風險，不管口內剩餘幾顆真牙，會優先評估真牙的去留，後續規劃假牙製作的位置，以提升整體口腔的健康穩定度。
全口重建與假牙贋復專家 葉昭孝牙醫師｜台北宜蘭牙醫專業推薦
選擇假牙或矯正的關鍵，在於評估自己的口腔條件，確保治療能夠達到美觀與功能兼具的效果，有些人說，假牙就像是「第三副牙」，透過完整的口腔重建，不僅能恢復自信笑容，更能自在無負擔地享受美食，讓生活品質大幅提升唷。
如果你目前已經有缺牙問題，希望找到能提供治療建議和選擇的牙醫師，歡迎透過 「線上預約」留下資料 ，來診所讓我幫您評估吧！
“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引
