Hi～我是暖男牙醫葉昭孝醫師，無論是由於牙周病、蛀牙、外傷或其他原因，都可能導致牙齒脫落。缺牙，是一個常見的口腔問題，如果不及時處理，可能會影響口腔咀嚼功能，導致鄰近牙齒移位，甚至引起咬合問題、齒槽骨逐漸流失等長期口腔健康問題。隨著牙科技術的進步與發展，有多種修補缺牙的方法可以選擇，包括植牙、All-on-4、牙橋和活動假牙。本文將從適用情況、原理、優缺點以及注意事項的面向出發，幫助患者更了解各項療程。
1. 植牙
●適用情況：
植牙適用於單顆缺牙或多顆缺牙的患者，尤其是希望有固定且長期解決方案的人。然而，植牙對於患者的顎骨健康狀況有一定要求，需要有足夠的骨量才能支持植體。
●原理：
植牙是將人工牙根植入缺牙區的顎骨中，經過數月的愈合後，人工牙根與顎骨緊密結合，形成穩固的基礎，最後在上面安裝假牙（牙冠），療程才完成。
●優點：
-外觀與功能和自然牙接近。
-不需要磨損鄰近的健康牙。
-植體能夠刺激顎骨，防止骨質流失。
-口腔衛生習慣佳，植牙使用壽命長。
●缺點：
-費用較高，手術過程需要時間，也需要多次就診。
-手術後需要有一定的恢復期。
-若顎骨不夠厚，可能需要進行骨再生手術。
●注意事項：
植牙成功率高，但仍需要注意口腔衛生，避免感染導致植牙失敗。此外，吸菸者及嚼食檳榔，將會使植牙成功率降低，術前需戒菸及戒除嚼食檳榔的習慣。術後也會需要定期檢查以確保植體穩定。
2. All-on-4
●適用情況：All-on-4技術，適用於全口缺牙或即將全口缺牙的患者，在缺牙較多且顎骨條件不夠理想的情況下使用。尤其是不希望使用傳統活動假牙的患者，這種技術能夠在上午進行手術，並在下午就有臨時假牙配戴，無需等待口腔狀況恢復，一日就能完成治療。
●原理：All-on-4是一種即刻負重的技術，將植體固定在骨頭質地較完整的顎骨或是顴骨區，這四顆植體負責支撐整個假牙拱形橋體，整體咬合力如同真牙，患者可以在手術後的短時間內，獲得固定且穩定的全口假牙。
●優點：
-能快速修復全口缺牙，手術後可以即刻裝上臨時假牙。
-只需四顆植體即可支撐全口假牙。
-不需要進行廣泛的骨再生手術，即使顎骨條件稍差的患者也可使用。
●缺點：
-雖然All-on-4較傳統多顆植牙重建方案便宜，但費用仍然較高。
-需要高度專業的手術操作，部分患者可能無法立即適應全口假牙的負重。
-若四顆植體中的一顆出現問題，可能影響整個假牙的穩定性。
●注意事項：
術後需要避免吃過硬的食物。同樣的，口腔清潔和維護也很重要，定期檢查能確保長期使用的效果。
3. 牙橋
●適用情況：
適合少量缺牙的患者，尤其是缺牙兩側有健康牙齒可用來支撐假牙的情況，通常用於1-3顆相鄰牙齒的缺失。
●原理：
牙橋是利用缺牙兩側的健康牙齒作為支柱，將假牙固定在這些支柱上，來填補缺牙空間。
●優點：
-修復時間較短。
-假牙固定之後不會移動，患者感到舒適。
-外觀自然，幾乎看不出是假牙。
●缺點：
-由於需要磨損健康的支柱牙齒，可能對這些牙齒造成永久性損害。
-假牙下方的牙齦區域較難清潔，容易累積牙菌斑或造成蛀牙。
-若支柱牙齒出現問題，整個牙橋可能需要更換。
●注意事項：
尤其需要加強牙橋下方區域，使用牙線或牙間刷保持清潔，避免牙菌斑堆積。
4. 活動假牙
●適用情況：
適合多顆缺牙或全口缺牙的患者，尤其是那些顎骨狀況不佳、不適合植牙、無法自行清潔護理口腔的長輩或尋求較經濟方案的患者。
●原理：
不需侵入性手術，主要是依靠吸附或是鈎子的固持能力達到穩固效果，也能夠取下清潔。透過黏著劑或依靠口腔中的現有牙齒和牙齦支撐，提供咀嚼和美觀功能。
●優點：
-相對經濟，費用較低。
-製作過程較快，不需要手術。
-使用靈活，可以隨時取下清潔。
●缺點：
-穩定性較差，可能會移動，影響咀嚼和發音。
-隨著顎骨萎縮，假牙可能變得不合適，需要定期調整或更換。
-長期使用可能導致顎骨進一步萎縮，因為活動假牙無法刺激骨骼生長。
●注意事項：
活動假牙仍需要每天取下清潔，並且避免吃太硬或黏性食物。隨著口腔結構變化，假牙需要定期調整以確保舒適與密合度。
全口重建與假牙贋復專家 葉昭孝牙醫師｜台北宜蘭牙醫專業推薦
總結來說，每一種修補缺牙的方法都有其優缺點和限制，選擇哪一種方式，將取決於患者的個別需求、經濟條件、顎骨健康狀況以及對修復效果的期望。
植牙和All-on-4屬於固定性較強、長期穩定的方案，適合追求永久修復的人；牙橋，適合希望快速修復少量缺牙的患者；而活動假牙，則提供了最為經濟的解決方案，適合顎骨條件較差或害怕接受手術的患者。
在選擇修補方式前應與牙醫師詳細討論，在諮詢與評估後，才能選擇出最適合個人狀況的治療方案與計畫！
“內文為專業醫師經驗談，因各人口腔狀況不同，成效因人而異，若有問題請跟從專業醫師評估指引”
